乳突炎可以鼓膜穿刺吗

Question

我有乳突炎，听说乳突炎需要做鼓膜穿刺，乳突炎可以鼓膜穿刺吗？

Answer 1

乳突炎急性发作期可考虑鼓膜穿刺引流，但需严格评估指征。鼓膜穿刺主要用于中耳积液、化脓性中耳炎合并乳突炎等情况，具体需结合感染程度、听力检查结果、影像学表现综合判断。

1. 适应症评估

鼓膜穿刺适用于鼓室内脓液积聚导致剧烈耳痛或听力下降，需通过引流缓解压力并获取病原学标本。乳突炎合并中耳积液时穿刺可降低颅内并发症风险。

2. 禁忌症排查

凝血功能障碍、鼓膜萎缩、急性外耳道炎患者禁止穿刺。儿童患者需谨慎操作，家长需配合固定患儿头部避免穿刺损伤。

3. 操作规范

穿刺需在耳内镜引导下进行，选取鼓膜后下象限进针，抽取脓液送细菌培养。术后保持耳道干燥，家长需观察患儿有无眩晕或面瘫症状。

4. 联合治疗

穿刺后需同步使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾、头孢呋辛或克林霉素控制感染，严重乳突炎可能需配合乳突切开术。

术后避免用力擤鼻及游泳，遵医嘱使用滴耳液，定期复查纯音测听评估听力恢复情况。