中耳乳突炎可以引起面部麻木吗

Question

中耳乳突炎可以引起面部麻木吗

Answer 1

中耳乳突炎可能引起面部麻木，但概率较低。面部麻木通常由炎症扩散、神经压迫、并发症感染、罕见解剖变异等因素引起。

1. 炎症扩散

中耳乳突炎若未及时控制，可能向周围组织扩散，累及面神经管。表现为耳后疼痛加重伴同侧面部感觉减退。需静脉注射抗生素如头孢曲松钠，配合糖皮质激素减轻水肿。

2. 神经压迫

乳突气房化脓性病变可能导致面神经受压。典型症状包括鼓膜膨隆伴味觉障碍。可选用阿莫西林克拉维酸钾联合地塞米松冲击治疗，严重者需乳突切开减压。

3. 并发症感染

合并硬膜外脓肿或乙状窦血栓时，可能引发颅神经症状。伴随高热及颈部僵硬。需万古霉素联合美罗培南抗感染，并行影像学评估是否需手术引流。

4. 解剖变异

少数患者存在面神经骨管缺损，炎症易直接侵袭神经。表现为突发性完全性面瘫。需急诊行乳突根治术，术后给予维生素B1、甲钴胺营养神经。

出现面部麻木需立即就诊耳鼻喉科，治疗期间避免用力擤鼻，保持耳道干燥，遵医嘱完成足疗程抗生素治疗。