乳突炎术后流脓什么引起的

Question

乳突炎术后流脓什么引起的

Answer 1

乳突炎术后流脓可能由术后感染、术腔清理不彻底、中耳炎复发、乳突气房残留等因素引起，需结合抗感染治疗、局部换药、影像学复查等方式处理。

1、术后感染

手术创面被细菌侵入可能导致流脓，常见病原体为金黄色葡萄球菌或铜绿假单胞菌。需进行脓液培养并选用敏感抗生素，如头孢呋辛、左氧氟沙星、阿莫西林克拉维酸钾。

2、术腔清理不彻底

术中乳突气房病灶未完全清除时，残留病变组织可能继发感染。需通过CT评估后行二次清创，配合使用桉柠蒎肠溶软胶囊促进分泌物排出。

3、中耳炎复发

合并化脓性中耳炎未控制时，炎症可蔓延至乳突术区。表现为耳痛伴听力下降，需联合使用氧氟沙星滴耳液、糜蛋白酶冲洗及口服克拉霉素。

4、乳突气房残留

解剖变异导致深部气房未被发现时，可能持续产生分泌物。需通过显微镜下探查清理，术后短期使用泼尼松减轻黏膜水肿。

术后应保持耳道干燥避免进水，定期门诊换药观察愈合情况，出现发热或脓液增多需及时复查耳内镜。