乳突炎能不能不用治疗

Question

乳突炎能不能不用治疗

Answer 1

乳突炎通常建议及时治疗。乳突炎可能由中耳炎扩散、细菌感染、免疫力低下、解剖结构异常等原因引起，延误治疗可能导致听力下降、脑膜炎等并发症。

1、中耳炎扩散

急性中耳炎未控制可能蔓延至乳突，需使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾、头孢呋辛、左氧氟沙星控制感染，并配合鼓膜穿刺引流。

2、细菌感染

肺炎链球菌等病原体直接侵袭乳突气房，表现为耳后红肿热痛，需根据药敏结果选用敏感抗生素，如克林霉素、哌拉西林他唑巴坦。

3、免疫力低下

糖尿病等基础疾病患者易继发乳突炎，需控制原发病同时加强抗感染治疗，可静脉输注头孢曲松联合甲硝唑。

4、解剖异常

乳突气房发育不良者易反复感染，严重时需行乳突根治术或鼓室成形术，术后定期耳内镜清理。

出现耳痛流脓症状应尽早就诊，治疗期间避免耳道进水，保持鼻腔通畅，急性期可冷敷缓解肿胀。