乳突炎鼓膜下陷须要不要手术

Question

乳突炎鼓膜下陷须要不要手术

Answer 1

多数乳突炎合并鼓膜内陷无须手术，可通过药物治疗、物理治疗、鼓膜穿刺、鼓室置管等方式干预。手术指征主要与病变范围、听力损伤程度、并发症风险等因素相关。

1、药物治疗

急性期可遵医嘱使用头孢克洛、阿莫西林克拉维酸钾等抗生素控制感染，配合布地奈德鼻喷雾剂减轻咽鼓管水肿。

2、物理治疗

咽鼓管吹张联合红外线照射有助于改善中耳通气，适用于轻中度鼓膜内陷，需重复进行10-15次。

3、鼓膜穿刺

对持续积液超过3个月者，可在局麻下穿刺抽液并注入地塞米松，术后保持耳道干燥1周。

4、鼓室置管

反复发作或合并严重听力下降时，需在全麻下放置通气管，留置6-12个月后自行脱落。

日常避免用力擤鼻及潜水，出现耳痛加剧或发热应及时复查耳内镜与听力检测。