慢性乳突炎不治疗的后果

Question

慢性乳突炎不治疗的后果

Answer 1

慢性乳突炎不治疗可能导致听力下降、颅内感染、面神经麻痹、脑脓肿等并发症。乳突炎是耳部乳突气房的慢性化脓性炎症，多由急性中耳炎迁延不愈引起。

1、听力下降

炎症持续破坏听小骨及鼓膜结构，导致传导性耳聋。需行听力检查明确损伤程度，可选用头孢呋辛、阿莫西林克拉维酸钾等抗生素控制感染，严重者需鼓室成形术。

2、颅内感染

炎症穿透颅骨引发脑膜炎或硬膜外脓肿，表现为高热、头痛、颈强直。需紧急静脉滴注美罗培南联合万古霉素，并行乳突根治术清除病灶。

3、面神经麻痹

炎症侵蚀面神经骨管导致同侧面肌瘫痪。急性期需糖皮质激素冲击治疗，配合甲钴胺营养神经，后期可考虑面神经减压术。

4、脑脓肿

细菌经血管或骨缝侵入脑实质形成脓肿，可能出现癫痫、偏瘫。需CT定位后穿刺引流，并长期使用头孢曲松联合甲硝唑抗感染。

慢性乳突炎患者应避免耳道进水，定期复查颞骨CT，出现眩晕或发热症状需立即就诊。急性发作期可局部热敷缓解疼痛。