肛瘘该怎么检查

Question

肛瘘该怎么检查

Answer 1

肛瘘可通过肛门指检、肛门镜检查、磁共振成像、瘘管造影等方式检查。肛瘘通常由肛周脓肿、克罗恩病、结核感染、外伤等因素引起。

1、肛门指检

医生戴手套后用手指探查肛管，可触及硬结或条索状瘘管，初步判断内口位置及走向。该方法简便但可能遗漏高位复杂瘘管。

2、肛门镜检查

通过光学镜头观察肛管齿状线区域，直接发现内口脓性分泌物。适用于低位单纯性肛瘘，检查前需清洁灌肠。

3、磁共振成像

采用多序列扫描清晰显示瘘管三维走行、分支及与括约肌关系。对复杂性肛瘘和复发瘘诊断价值最高，无辐射损伤。

4、瘘管造影

经外口注入造影剂后X线摄片，动态观察瘘管形态。需注意碘过敏风险，目前已逐渐被MRI替代。

确诊后应避免辛辣刺激饮食，保持会阴清洁干燥，术后需定期换药复查防止复发。