肛瘘主要表现为肛门周围红肿疼痛、分泌物渗出、瘙痒不适、反复感染等症状,按病程发展可分为早期窦道形成、进展期化脓感染、终末期复杂瘘管三个阶段。
早期瘘管形成阶段,肛门周围出现硬结伴压痛,排便时疼痛加剧,可能伴随低热。建议每日温水坐浴缓解症状,若形成脓肿需及时切开引流。
进展期常见淡黄色脓液或血性液体从外口溢出,沾染内裤并产生异味。需保持局部清洁干燥,渗出严重时可使用高锰酸钾溶液冲洗。
分泌物刺激导致肛周皮肤湿疹样改变,出现剧烈瘙痒。应避免抓挠,可外用氧化锌软膏保护皮肤,合并真菌感染时需联用抗真菌药物。
终末期瘘管长期不愈可引起发热、乏力等全身症状,部分患者出现多个外口的复杂肛瘘。此时需手术切除瘘管,术后配合红光理疗促进愈合。
肛瘘患者应选择宽松棉质内裤,避免久坐及辛辣饮食,术后定期复查防止复发。出现肛门坠胀或发热时须立即就医。