怎样才能查出肾炎

Question

我有腰痛尿血的症状，怀疑是由于肾炎引起，怎样才能查出肾炎？

Answer 1

肾炎可通过尿常规检查、血液检查、影像学检查、肾穿刺活检等方式诊断。肾炎的筛查方法主要有尿蛋白检测、血肌酐测定、肾脏超声、病理学检查。

1、尿常规检查

尿蛋白检测可发现早期肾小球滤过功能异常，尿沉渣镜检能识别红细胞管型等肾炎特征性表现，建议晨起中段尿送检以提高准确性。

2、血液检查

血肌酐测定反映肾小球滤过率，尿素氮水平提示肾脏排泄功能，需结合胱抑素C等更敏感指标评估早期肾功能损害。

3、影像学检查

肾脏超声可观察肾脏形态大小及血流情况，CT或MRI能鉴别肾盂肾炎等继发性病变，适用于血尿伴腰痛患者。

4、肾穿刺活检

病理学检查是确诊肾炎类型的金标准，通过免疫荧光染色可区分IgA肾病、膜性肾病等病理类型，需严格掌握适应症。

发现尿泡沫增多或眼睑浮肿等异常时，应及时完善晨尿检测和肾功能筛查，避免高盐饮食并控制血压在130/80mmHg以下。