肾炎性水肿

Question

到医院例行体检，医生说我有肾炎，肾炎性水肿怎么治疗？

Answer 1

肾炎性水肿常见于肾小球肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病等肾脏疾病，早期表现为晨起眼睑浮肿，进展期可见下肢凹陷性水肿，严重时可出现全身水肿伴少尿。

1、钠水潴留

肾小球滤过率下降导致钠水排泄减少，建议限制每日食盐摄入不超过3克，可遵医嘱使用呋塞米片、托拉塞米片、氢氯噻嗪片等利尿剂。

2、低蛋白血症

大量蛋白尿引起血浆胶体渗透压降低，需补充优质蛋白如鸡蛋清、鱼肉，必要时静脉输注人血白蛋白，配合缬沙坦胶囊、贝那普利片等减少蛋白尿药物。

3、肾素分泌异常

肾实质损伤激活肾素-血管紧张素系统，表现为血压升高伴水肿，可使用厄贝沙坦片、氯沙坦钾片等血管紧张素受体拮抗剂控制血压。

4、毛细血管通透性增加

炎症因子损伤血管内皮细胞，需治疗原发病如狼疮性肾炎用泼尼松片，膜性肾病用环磷酰胺片，同时监测24小时尿蛋白定量。

每日监测体重变化，记录尿量，避免长时间站立，睡眠时抬高下肢，出现呼吸困难或尿量骤减需立即就医。