急性肾小球肾炎引起全身性水肿

Question

本身患有急性肾小球肾炎疾病，现在出现了全身水肿的现象，急性肾小球肾炎会引起全身性水肿吗？

Answer 1

急性肾小球肾炎引起全身性水肿可能由链球菌感染、免疫复合物沉积、肾小球滤过率下降、水钠潴留等原因引起，可通过抗生素治疗、利尿剂应用、限制钠盐摄入、卧床休息等方式缓解。

1、链球菌感染

咽喉或皮肤链球菌感染后诱发免疫反应，导致肾小球基底膜损伤。需进行咽拭子培养确诊，青霉素类抗生素如阿莫西林、氨苄西林可针对性治疗。

2、免疫复合物沉积

抗原抗体复合物在肾小球毛细血管壁沉积引发炎症，表现为血尿和蛋白尿。糖皮质激素如泼尼松、甲泼尼龙可抑制免疫反应，配合环磷酰胺等免疫抑制剂使用。

3、肾小球滤过率下降

肾小球结构损伤导致滤过功能减退，血肌酐水平升高。呋塞米、托拉塞米等袢利尿剂可促进水分排出，必要时需进行短期血液透析。

4、水钠潴留

肾脏排钠能力降低引发容量负荷过重，出现眼睑及下肢凹陷性水肿。严格限制每日钠摄入量低于3克，配合氢氯噻嗪等噻嗪类利尿剂调节电解质平衡。

发病期间需监测24小时尿量及体重变化，每日食盐摄入控制在2-3克，避免高钾食物如香蕉、橙汁，症状加重时及时复查肾功能指标。