糖尿病引起的肾病的症状表现

Question

糖尿病引起的肾病的症状表现

Answer 1

糖尿病肾病早期表现为微量蛋白尿，进展期出现持续蛋白尿及水肿，终末期可发展为肾衰竭伴高血压和贫血。

1、微量蛋白尿

尿液中白蛋白排泄率轻度升高，通常无自觉症状，需通过尿微量白蛋白检测发现。控制血糖血压可延缓进展。

2、持续蛋白尿

出现大量泡沫尿，伴随下肢轻度浮肿。可能与肾小球滤过膜损伤有关，需使用血管紧张素转换酶抑制剂治疗。

3、水肿加重

眼睑及双下肢凹陷性水肿明显，常伴食欲减退。与低蛋白血症及水钠潴留相关，需限制钠盐摄入并配合利尿剂。

4、肾衰竭症状

出现皮肤瘙痒、恶心呕吐等尿毒症表现，伴顽固性高血压和贫血。此时肾小球滤过率显著下降，需考虑肾脏替代治疗。

糖尿病患者应每年筛查尿微量白蛋白，保持血糖血压达标，限制蛋白质摄入量每日每公斤体重0.8克以下。