紫癜性肾炎的诊断要点

Question

紫癜性肾炎的诊断

Answer 1

紫癜性肾炎的诊断要点包括皮肤紫癜、关节症状、胃肠道症状和肾脏损害，需结合临床表现、实验室检查和病理学检查综合判断。

1. 皮肤紫癜

典型表现为双下肢对称性紫红色皮疹，压之不褪色，可伴瘙痒或疼痛，是诊断的重要依据之一。

2. 关节症状

约半数患者出现关节肿痛，多见于膝、踝等大关节，通常为一过性，不遗留关节畸形。

3. 胃肠道症状

常见腹痛、恶心呕吐，严重者可出现消化道出血，腹部症状多先于肾脏损害出现。

4. 肾脏损害

表现为血尿、蛋白尿，部分患者可进展为肾功能不全，肾活检可见IgA沉积是确诊依据。

确诊紫癜性肾炎需完善尿常规、肾功能、免疫学检查及肾活检，治疗期间需监测血压和肾功能变化，避免剧烈运动。