直肠乙状结肠炎多数情况下不会癌变,但长期慢性炎症可能增加癌变风险。癌变概率主要与病程长短、炎症控制情况、遗传因素、伴随病变等因素有关。
病程超过8-10年的广泛性结肠炎患者癌变风险相对较高,建议定期进行结肠镜监测。
反复发作的未控制炎症会导致黏膜异型增生,规范使用美沙拉嗪、柳氮磺吡啶等药物有助于降低风险。
有炎症性肠病家族史或相关基因突变者需加强筛查,可考虑进行基因检测评估风险。
合并原发性硬化性胆管炎或存在不典型增生等病变时,癌变概率明显升高,必要时需预防性手术切除。
建议患者每1-2年进行结肠镜检查,日常注意低渣饮食,避免辛辣刺激食物,保持规律作息有助于控制炎症。