轻微肛瘘一般无法自愈,通常需要3-6周治疗恢复,实际时间受到瘘管位置、感染程度、护理措施、基础疾病等多种因素的影响。
低位单纯性肛瘘愈合较快,高位复杂性肛瘘可能需更长时间。治疗需手术切开瘘管,配合使用头孢克肟、甲硝唑等抗生素控制感染。
局部红肿热痛明显者恢复较慢。急性期可外用莫匹罗星软膏,口服阿莫西林克拉维酸钾,严重者需静脉输注抗生素。
术后每日高锰酸钾坐浴3次,保持肛门清洁干燥。便后使用碘伏消毒,避免久坐久站,穿宽松棉质内裤。
合并糖尿病、克罗恩病等会延迟愈合。需控制血糖在8mmol/L以下,克罗恩病患者需服用美沙拉嗪调节免疫。
恢复期避免辛辣刺激食物,多摄入西蓝花、燕麦等高纤维食物,每日饮水超过1500毫升,适当进行提肛运动促进血液循环。