肠梗阻应该怎样护理

肠梗阻可通过胃肠减压、调整饮食、适当活动、药物治疗、手术治疗等方式护理。肠梗阻通常由肠粘连、肠扭转、肠套叠、肠道肿瘤、粪石堵塞等原因引起。

1、胃肠减压

胃肠减压是肠梗阻的基础护理措施，通过插入胃管将胃肠道内的气体和液体吸出，减轻肠道压力。胃肠减压有助于缓解腹胀、呕吐等症状，改善肠道血液循环。进行胃肠减压时需保持胃管通畅，定期观察引流液的颜色、性质和量。胃肠减压期间需禁食禁水，避免加重肠道负担。

2、调整饮食

肠梗阻患者在症状缓解后需逐步恢复饮食，从流质饮食开始，如米汤、藕粉等，逐渐过渡到半流质饮食和软食。饮食应选择低渣、易消化的食物，避免食用高纤维、产气多的食物。少量多餐有助于减轻肠道负担，每次进食量不宜过多。恢复期需保证足够的热量和营养摄入，促进肠道功能恢复。

3、适当活动

肠梗阻患者在病情允许的情况下应尽早下床活动，促进肠道蠕动恢复。卧床期间可进行床上翻身、肢体活动等，预防深静脉血栓形成。活动需循序渐进，避免剧烈运动加重病情。适当活动有助于改善肠道血液循环，促进肠道功能恢复，预防肠粘连加重。

4、药物治疗

肠梗阻患者可遵医嘱使用抗生素如头孢呋辛酯片预防感染，使用甲氧氯普胺片缓解呕吐症状，使用乳果糖口服溶液软化粪便。药物治疗需在医生指导下进行，不可自行用药。使用抗生素时需注意观察有无过敏反应，使用促胃肠动力药需监测肠鸣音变化。药物护理需配合其他治疗措施，共同促进病情好转。

5、手术治疗

对于保守治疗无效的完全性肠梗阻或绞窄性肠梗阻需考虑手术治疗，常见术式包括肠粘连松解术、肠切除吻合术等。术前需完善各项检查，做好肠道准备。术后需密切观察生命体征，保持引流管通畅，预防感染。术后早期需禁食，待肠道功能恢复后逐步恢复饮食。手术治疗后仍需注意预防肠粘连复发。

肠梗阻护理期间需密切观察腹痛、腹胀、呕吐、排气排便等情况变化，记录24小时出入量。保持口腔清洁，呕吐后及时漱口。卧床患者需定期翻身拍背，预防压疮和肺部感染。恢复期应建立规律的饮食习惯，避免暴饮暴食。适当进行腹部按摩，顺时针方向轻柔按摩有助于促进肠道蠕动。出现腹痛加剧、发热等症状需及时就医，避免延误治疗时机。