肛周脓肿根治术后还会形成肛瘘吗?

Question

肛周脓肿根治术后还会形成肛瘘吗?

Answer 1

肛周脓肿根治术后仍有概率形成肛瘘，主要与术后感染、引流不畅、创面愈合异常、基础疾病控制不佳等因素有关。

1. 术后感染

手术切口未彻底清创或护理不当可能导致细菌残留，引发局部炎症反应，表现为红肿热痛。需加强创面消毒换药，必要时使用头孢克肟、甲硝唑、左氧氟沙星等抗生素。

2. 引流不畅

脓腔引流管堵塞或过早拔除会导致分泌物积聚，形成慢性窦道。术后需保持引流通畅，定期冲洗，可配合使用糜蛋白酶、复方黄柏液等促进分泌物分解。

3. 创面愈合异常

糖尿病患者或营养不良者易出现肉芽生长缓慢，导致假性愈合。需控制血糖并补充优质蛋白，局部使用重组人表皮生长因子凝胶促进修复。

4. 基础疾病

克罗恩病或结核性感染可能破坏肛腺结构，增加瘘管复发风险。需针对原发病使用英夫利昔单抗或抗结核药物，并定期复查肠镜。

术后需保持肛门清洁干燥，避免久坐及辛辣饮食，出现渗液或肿痛应及时复查肛肠科。