胆道闭锁可以治愈吗

Question

胆道闭锁可以治愈吗

Answer 1

胆道闭锁无法完全治愈，但通过葛西手术或肝移植可显著改善预后，关键治疗窗口期为出生后60天内。

1、葛西手术：

适用于早期确诊患儿，通过肝门空肠吻合术重建胆汁引流通道，术后需长期使用熊去氧胆酸等利胆药物。

2、肝移植：

葛西手术失败或晚期病例需进行活体肝移植或尸体肝移植，术后需终身服用免疫抑制剂他克莫司、吗替麦考酚酯。

3、营养支持：

中链甘油三酯配方奶粉可改善脂肪吸收障碍，补充维生素ADEK等脂溶性维生素，需定期监测生长发育指标。

4、并发症管理：

门静脉高压需用普萘洛尔预防出血，胆管炎发作时使用头孢曲松等抗生素，肝硬化晚期需腹水穿刺引流。

建议出生后持续监测黄疸消退情况，粪便颜色异常或直接胆红素升高需立即就诊，术后每3个月复查超声及肝功能。