肺结核会不会感到胸痛

Question

肺结核会不会感到胸痛

Answer 1

肺结核可能出现胸痛症状，通常由病灶累及胸膜、继发感染、肺组织损伤或合并症引起，胸痛程度从隐痛到锐痛不等。

1、胸膜受累

结核杆菌侵犯胸膜导致胸膜炎，表现为呼吸时加重的针刺样疼痛，可通过胸部CT确诊，治疗需规范抗结核方案如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺联合使用。

2、继发感染

肺部空洞继发细菌感染时出现持续性胸痛伴发热，痰培养可明确病原体，需在抗结核基础上加用左氧氟沙星等抗生素控制感染。

3、肺组织破坏

广泛干酪样坏死导致牵拉性胸痛，影像学可见肺实变或纤维化，需延长抗结核疗程并配合乙酰半胱氨酸促进痰液排出。

4、合并胸水

结核性胸膜炎产生胸腔积液时出现压迫性胸痛，超声引导下抽液可缓解症状，必要时胸腔注射链霉素增强局部疗效。

出现胸痛症状应及时完善结核菌素试验及痰涂片检查，治疗期间保持高蛋白饮食并避免剧烈咳嗽加重胸痛。