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肺结核如何鉴别

病情描述:

肺结核如何鉴别

医生回答专区因不能面诊，医生的建议仅供参考

马烈主任医师首都医科大学附属北京地坛医院

肺结核需与肺炎、肺癌、肺脓肿、支气管扩张等疾病鉴别，主要通过临床症状、影像学检查和病原学检测进行区分。
1、肺炎：
细菌性肺炎起病急，高热伴铁锈色痰，胸片显示片状模糊影，抗生素治疗有效，痰培养可检出致病菌。
2、肺癌：
中老年多见，表现为刺激性干咳、痰中带血，CT可见分叶状肿块，纤维支气管镜活检可确诊，无结核中毒症状。
3、肺脓肿：
多有误吸史，咳大量脓臭痰，胸片显示空洞伴液平面，血常规提示白细胞显著升高，痰培养可见厌氧菌。
4、支气管扩张：
长期慢性咳嗽咳脓痰，胸部HRCT见支气管囊柱状扩张，无午后低热等结核中毒症状，痰抗酸染色阴性。
出现持续咳嗽、咯血等症状应及时就医，完善结核菌素试验、痰涂片等检查，确诊后需规范抗结核治疗并做好隔离防护。

相关问题

埃博拉会吐内脏吗

埃博拉病毒会引起内脏出血，但不会导致吐内脏。埃博拉病毒感染人体以后，主要引起埃博拉出血热，典型表现是各脏器出血。人体感染埃博拉病毒以后，随着病毒在体内的繁殖和蔓延，可造成多个内脏器官损伤和出血，最终会因多个脏器衰竭而死亡。但不会出现吐内脏的症状。

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埃博拉病毒为什么会吐内脏

感染埃博拉病毒吐内脏是因内脏器官被病毒侵蚀、坏死、出血、融化所致。通常，感染后病症可分为二个阶段，第一阶段症状与流感相似，第二阶段可伴有严重消化系统不适、胸痛以及神经系统症状。人体在感染埃博拉病毒后，病毒会在体内快速的复刻并繁殖，病程后期会损伤多个脏器，使各个脏器组织变形坏死、出血，或融化感染者内脏器官，并从口中呕出。一般埃博拉病毒感染后，可引起埃博拉出血热，出血热第一阶段症状与流感症状相似，如发热、寒战、肌肉酸痛、咳嗽等。第二阶段是在发病五日后，患者可能会出现呕吐、腹泻、胸痛、水肿、低血压等症状，或伴有中枢神经系统神经错乱、昏迷、休克等不适反应。

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埃博拉病毒是从哪里来的

埃博拉病毒最早爆发于非洲苏丹南部，目前中部非洲和西非地区为感染风险区。除人类外，埃博拉病毒也能够存于非人类灵长类动物身上。埃博拉病毒最早在1976年首次被人类所知，爆发地区在非洲苏丹南部的河流周围，那条河名叫埃博拉河。病毒可通过间接接触和直接接触传播，主要流行地域在中部非洲、西非地域，如苏丹、几内亚、尼日亚等，目前我国境内还未出现埃博拉出血热的病例。埃博拉病毒主要生存在动物身上，比如非人类的灵长类、蝙蝠等，其致死率较高，大约在50%-90%左右，因此，处于中高风险地区者，需做好防控措施，尽可能不要接触感染者和感染动物的体液。

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埃博拉病毒可以治疗吗

埃博拉病毒可以经支持性、对症性治疗，治疗康复时间则需2年以上，且预后较差，可出现多种并发症。感染埃博拉病毒后，部分感染者经适当医治后可康复，但康复后恢复时间较长，需要2年以上，甚至可出现后遗症，比如脑部、眼部、肾上腺、肌肉关节等部位异常，表现为四肢虚弱、乏力、肌肉关节酸痛、尿频、记忆丧失等，或无法恢复到病前，且存在视物障碍症状。目前针对埃博拉出血热无特效治疗药物和疫苗，严重患者需进行支持性、对症性治疗，如抗病毒、抗菌、抗炎、口服补液治疗等。为控制病情传播，还需做好隔离工作。

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埃博拉病毒的潜伏期是多久

埃博拉病毒潜伏期与个人体质和病情相关，平均潜伏期为8-10天左右，病发后可出现明显高热、消化系统不适、出血等症状。埃博拉病毒潜伏期为2-21天，平均为8-10天左右，病情越重潜伏期越短，一般潜伏期内不具备传染性。但埃博拉病毒起病较急，2-3天发病后，会有发热、高热症状，或伴肌肉酸痛、疲劳、头痛等非特异性症状。病程进入极期后，会出现呕吐、腹泻、肝肾功能受损、皮疹、弥漫性腹痛等症状。部分患者会因脏器受损，而出现不同程度的出血症状，严重出血者可在24小时内死亡。

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