胆囊炎症状

Question

胆囊炎症状

Answer 1

胆囊炎症状主要包括右上腹疼痛、恶心呕吐、发热寒战、黄疸等表现，按病情发展可分为早期隐痛、进展期持续性绞痛及终末期感染性休克。

1、早期表现

进食油腻食物后出现右上腹隐痛或胀痛，可能伴随轻度恶心。此时可通过低脂饮食、口服消炎利胆片等药物缓解。

2、进展期症状

疼痛转为持续性绞痛并向右肩背部放射，伴有明显呕吐、发热。需静脉注射头孢曲松钠等抗生素治疗，严重者需禁食胃肠减压。

3、终末期危象

出现高热寒战、皮肤巩膜黄染、血压下降等感染性休克表现。此时可能合并胆囊穿孔或肝脓肿，需紧急手术切除胆囊并引流。

4、伴随体征

墨菲征阳性是典型体征，表现为深呼吸时按压右上腹引发剧痛。部分患者可触及肿大胆囊，实验室检查显示白细胞及胆红素升高。

急性发作期应绝对禁食，缓解后逐步过渡到低脂高蛋白饮食，避免蛋黄、动物内脏等诱发因素，定期复查腹部超声监测病情变化。