宫颈癌筛查可通过宫颈细胞学检查、人乳头瘤病毒检测、醋酸白试验、阴道镜检查等方式进行。筛查方法的选择主要与年龄、既往筛查结果、感染风险等因素有关。
宫颈细胞学检查通过采集宫颈脱落细胞进行病理学分析,可发现早期癌前病变。建议21岁以上女性每3年进行一次,30岁以上可联合HPV检测延长至5年一次。
人乳头瘤病毒检测能发现高危型HPV感染,约90%宫颈癌与HPV持续感染相关。检测结果为阳性时需结合细胞学检查进一步评估。
使用醋酸溶液观察宫颈上皮变化,异常区域会呈现白色反应。该方法操作简便但特异性较低,多用于医疗资源匮乏地区的初筛。
阴道镜可放大观察宫颈血管和上皮结构,对细胞学或HPV检测异常者进行精准定位活检,是诊断宫颈癌前病变的金标准。