急性肺源性心脏病是什么

Question

急性肺源性心脏病是什么

Answer 1

急性肺源性心脏病是肺动脉栓塞、慢性阻塞性肺疾病急性加重、大面积肺不张等疾病导致肺动脉压力急剧升高，引发右心室急性扩张和功能衰竭的危重症。

1、肺动脉栓塞

血栓阻塞肺动脉主干或分支导致肺循环阻力骤增，表现为突发呼吸困难、胸痛和咯血，需紧急溶栓治疗如阿替普酶、尿激酶或抗凝治疗如低分子肝素、华法林。

2、慢性肺病急性加重

慢阻肺或肺纤维化患者因感染诱发低氧性肺动脉收缩，出现紫绀和颈静脉怒张，需无创通气联合支气管扩张剂如沙丁胺醇、异丙托溴铵及糖皮质激素治疗。

3、大面积肺不张

气道阻塞或胸腔积液压迫使肺泡萎陷，胸片显示患侧肺野密度增高，需纤维支气管镜解除阻塞或胸腔穿刺引流，配合肺复张治疗。

4、急性呼吸窘迫综合征

严重肺部感染或创伤引发炎症介质风暴，导致顽固性低氧血症和肺动脉高压，需机械通气联合俯卧位通气，必要时使用血管活性药物如多巴酚丁胺。

患者应立即卧床吸氧并监测生命体征，限制钠盐摄入，避免剧烈活动加重心脏负荷，所有治疗均需在重症监护下进行。