体外震波排石可以把肾结石弄碎后在排出吗

Question

体外震波排石可以把肾结石弄碎后在排出吗

Answer 1

体外震波碎石术可以将肾结石击碎后排出。该方法适用于直径小于20毫米的肾结石，主要通过冲击波将结石粉碎成小颗粒，随后经尿液自然排出。

1、原理：

利用高能冲击波穿透人体组织，在结石表面产生应力使其碎裂，碎石颗粒通常小于4毫米。

2、适应症：

适用于肾盂或上段输尿管结石，要求结石硬度较低且远端尿路无梗阻，患者体重指数不超过30。

3、治疗过程：

治疗前需定位结石，每次治疗发射1000-4000次冲击波，多数患者需1-3次治疗完成碎石。

4、排石管理：

术后需增加饮水量至每日2000毫升以上，配合适度跳跃运动帮助碎石排出，必要时使用坦索罗辛等药物扩张输尿管。

术后可能出现血尿或肾绞痛，需定期复查超声确认排石情况，超过4周未排尽需考虑辅助取石措施。