肝腹水患者通常需完成肝功能检查、腹部超声、腹腔穿刺液分析和血清肿瘤标志物检测四项核心检查。
1、肝功能检查
通过血液检测转氨酶、胆红素、白蛋白等指标,评估肝脏合成与代谢功能,腹水患者常见白蛋白降低。
2、腹部超声
无创观察肝脏形态、门静脉宽度及腹水量,可鉴别肝硬化、肝癌等病因,检查前需空腹8小时。
3、腹腔穿刺
抽取腹水进行生化、细胞学和细菌培养,区分感染性、癌性或门脉高压性腹水,操作需严格消毒。
4、肿瘤标志物
检测甲胎蛋白等指标辅助筛查肝癌,需结合影像学判断,数值异常升高提示恶性可能。
确诊后应限制钠盐摄入,每日监测体重变化,避免使用肾毒性药物,定期复查腹水消退情况。