登革热会出现哪些并发症

Question

登革热会出现哪些并发症

Answer 1

登革热可能引起血小板减少性出血、登革休克综合征、急性肝损伤、脑炎等并发症，按严重程度从轻度到罕见依次表现为出血倾向、循环衰竭、多器官功能障碍、神经系统损害。

1、出血倾向

登革热病毒破坏血小板导致凝血功能障碍，常见牙龈出血、皮下瘀斑，需监测血小板计数，严重时输注血小板，可选用氨甲环酸、维生素K1、酚磺乙胺等止血药物。

2、循环衰竭

毛细血管渗漏引发登革休克综合征，表现为四肢湿冷、血压下降，需快速补液扩容，必要时使用血管活性药物如多巴胺、去甲肾上腺素维持循环稳定。

3、多器官损伤

病毒血症可能导致急性肝损伤或心肌炎，出现黄疸、转氨酶升高或心律失常，需护肝治疗如水飞蓟宾、还原型谷胱甘肽，心肌炎需营养支持及心电监护。

4、神经系统损害

病毒突破血脑屏障可引发脑炎或吉兰-巴雷综合征，表现为意识障碍、肢体瘫痪，需脱水降颅压或丙种球蛋白治疗，罕见但病死率高。

登革热患者应卧床休息，补充电解质溶液，出现持续高热、呕吐或出血症状需立即就医，疫区居民需做好防蚊措施降低感染风险。