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强迫症怎么吃药效果好
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强迫症怎么吃药效果好
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  • 曲姗 副主任医师 北京大学人民医院

    强迫症患者服药效果可通过药物选择、剂量调整、联合治疗、定期复诊等方式优化。常用药物包括氟西汀、舍曲林、氟伏沙明等。

    1、药物选择

    根据症状特点选择5-羟色胺再摄取抑制剂,氟西汀适用于伴随抑郁症状者,舍曲林对儿童青少年安全性较高,氟伏沙明对强迫思维效果显著。

    2、剂量调整

    初始采用小剂量逐步递增,氟西汀从20毫克开始,舍曲林从50毫克起始,需4-6周达到治疗浓度,期间密切观察不良反应。

    3、联合治疗

    难治性病例可联用低剂量抗精神病药如阿立哌唑,或与认知行为治疗同步进行,药物控制症状后逐步减少暴露反应预防治疗频次。

    4、定期复诊

    每4周评估耶鲁布朗量表评分变化,监测体重、肝功能等指标,症状稳定后仍需维持治疗12-18个月预防复发。

    服药期间保持规律作息,避免酒精摄入,出现震颤或失眠及时就医调整方案,不可自行增减药量。

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