尿检可以查出尿毒症吗

Question

尿检可以查出尿毒症吗

Answer 1

尿检可以辅助筛查尿毒症，但确诊需结合肾功能检查、影像学检查等综合评估。尿毒症相关尿检异常主要包括尿蛋白阳性、尿潜血、管型尿、尿比重异常等。

1、尿蛋白阳性

肾功能受损时肾小球滤过屏障破坏，导致尿液中蛋白质漏出。尿常规检查显示尿蛋白+至+++，24小时尿蛋白定量超过150毫克。

2、尿潜血反应

肾小球基底膜损伤可引起红细胞漏出，尿隐血试验呈阳性。但需排除泌尿系统感染、结石等其他原因导致的尿潜血。

3、管型尿出现

尿液中检出颗粒管型或蜡样管型，提示肾小管重吸收功能异常。管型尿是肾功能实质性损伤的重要标志之一。

4、尿比重异常

尿毒症患者尿浓缩功能下降，尿比重常固定在1.010左右。晚期可能出现少尿或无尿，尿量少于400毫升/天。

建议出现异常尿检结果时及时完善血肌酐、尿素氮、肾脏超声等检查，避免高蛋白饮食并控制血压血糖。