术中误结扎输尿管后表现

Question

术中误结扎输尿管后表现

Answer 1

术中误结扎输尿管的表现主要包括无尿、腰痛、发热、肾功能异常。症状发展按急性梗阻期→感染期→肾功能损害期排列。

1、无尿：

单侧或双侧输尿管完全结扎导致尿液无法排出，表现为尿量突然减少或完全无尿，可能伴随膀胱空虚。

2、腰痛：

梗阻侧腰部出现持续性胀痛或绞痛，疼痛可放射至下腹部或会阴部，常因肾盂内压力增高引起。

3、发热：

尿液滞留易继发泌尿系统感染，出现寒战高热，严重者可发展为脓毒血症，血常规显示白细胞升高。

4、肾功能异常：

双侧梗阻或单侧梗阻伴对侧肾功能不全时，血肌酐和尿素氮进行性升高，超声可见肾积水征象。

术后出现上述症状需立即排查输尿管损伤，通过泌尿系CT三维重建或逆行尿路造影明确诊断，延误处理可能导致不可逆肾损伤。