眼底坏死能否治疗需根据病因和病情严重程度判断,多数情况下可通过药物控制、激光治疗、玻璃体手术、视网膜复位术等方式干预,但晚期视功能损伤可能难以逆转。
早期缺血性病变可使用改善微循环药物如胰激肽原酶、羟苯磺酸钙,或抗VEGF药物如雷珠单抗抑制新生血管,需配合糖皮质激素减轻水肿。
针对糖尿病视网膜病变等引起的局部坏死,采用视网膜光凝术封闭渗漏血管,延缓病变扩散,术后需定期复查眼底情况。
玻璃体积血或牵拉性视网膜脱离时需行玻璃体切割术,清除混浊介质并解除牵引,术中可能联合硅油填充维持视网膜位置。
严重视网膜坏死伴脱离需行巩膜扣带术或气液交换术,通过外力使视网膜重新贴附,术后需保持特殊体位促进愈合。