人流后不来月经可能由子宫内膜损伤、内分泌紊乱、宫腔粘连、妊娠组织残留等原因引起,可通过激素治疗、宫腔镜手术、药物调理等方式干预。
手术操作可能导致子宫内膜基底层受损,表现为月经量少或闭经。需通过超声检查评估内膜厚度,必要时采用雌激素类药物促进内膜修复,如戊酸雌二醇片、结合雌激素片、黄体酮胶囊。
妊娠终止后下丘脑-垂体-卵巢轴功能未恢复,可能出现排卵障碍。表现为月经周期紊乱,可通过雌孕激素序贯疗法调节,常用药物包括地屈孕酮片、炔雌醇环丙孕酮片、枸橼酸氯米芬胶囊。
术后感染或创伤导致宫腔部分或完全闭锁,伴随周期性腹痛。需通过宫腔镜检查确诊,轻度粘连可行宫腔镜下分离术,严重者需放置宫内节育器预防再粘连。
流产不全导致绒毛组织残留影响子宫收缩,可能伴有异常出血。需超声确认后行清宫术,术后配合益母草胶囊、新生化颗粒等药物促进子宫复旧。
术后1个月内避免剧烈运动,定期复查超声及激素水平,若超过2个月无月经来潮需及时就医排查病因。