痛风病用什么药效果好

Question

痛风病用什么药效果好

Answer 1

痛风急性发作期可选用秋水仙碱、非甾体抗炎药如依托考昔、糖皮质激素如泼尼松，缓解期需长期服用别嘌醇或非布司他抑制尿酸生成。药物选择需根据病情阶段及肝肾功能个体化调整。

1、急性期药物

秋水仙碱通过抑制中性粒细胞活性缓解关节肿痛，可能出现腹泻等胃肠反应；非甾体抗炎药如依托考昔可快速抗炎止痛，但胃肠溃疡患者慎用；糖皮质激素如泼尼松适用于多关节重度发作。

2、降尿酸药物

别嘌醇通过抑制黄嘌呤氧化酶减少尿酸生成，需筛查HLA-B*5801基因预防过敏；非布司他为选择性黄嘌呤氧化酶抑制剂，心血管疾病患者需评估风险；苯溴马隆促进尿酸排泄，肾结石患者禁用。

3、辅助治疗药物

碳酸氢钠可碱化尿液预防结石，需监测尿pH值；维生素C适量补充有助于促进尿酸排泄，但大剂量可能增加肾结石风险。

4、联合用药原则

急性期禁止联用降尿酸药，需症状控制2周后开始降尿酸治疗；使用促排尿酸药时需保证每日2000ml饮水量，定期监测血尿酸及肝肾功能。

痛风患者需严格限制高嘌呤食物摄入，每日饮水保持2000ml以上，避免剧烈运动诱发关节损伤，建议在风湿免疫科医生指导下规范用药并定期复查。