脚痛风可以根治吗

Question

脚痛风可以根治吗

Answer 1

脚痛风无法根治但可长期控制，痛风性关节炎的临床管理目标为减少发作频率、降低血尿酸水平。主要干预措施包括急性期抗炎镇痛、缓解期降尿酸治疗、生活方式调整及并发症预防。

1、急性期控制

秋水仙碱、非甾体抗炎药（如双氯芬酸钠）、糖皮质激素（如泼尼松）可快速缓解关节红肿热痛。发作48小时内用药效果最佳，需警惕胃肠道副作用。

2、降尿酸治疗

别嘌醇、非布司他通过抑制尿酸生成，苯溴马隆促进尿酸排泄。血尿酸需持续维持在360μmol/L以下，初始用药可能诱发急性发作需联合预防用药。

3、饮食管理

限制高嘌呤食物如动物内脏、海鲜，每日饮水2000ml以上。避免酒精及高果糖饮料，适量增加低脂乳制品摄入有助于尿酸排泄。

4、并发症防治

长期高尿酸可导致痛风石、肾结石及慢性肾病。定期监测肾功能，合并高血压糖尿病者需控制基础疾病，避免使用利尿剂等升高尿酸的药物。

建立长期随访计划，规范用药配合低嘌呤饮食可显著降低发作概率。突发关节剧痛时应立即就医，避免自行调整药物剂量。