痛风是怎么回事

Question

痛风是怎么回事

Answer 1

痛风可能由高嘌呤饮食、酒精摄入过量、肥胖代谢异常、肾功能不全等原因引起，可通过调整饮食结构、药物治疗、控制体重、改善肾功能等方式治疗。

1. 高嘌呤饮食

长期食用动物内脏、海鲜等高嘌呤食物会导致血尿酸升高。减少红肉摄入，增加低脂乳制品，急性期可使用秋水仙碱片、非布司他片、苯溴马隆片等药物控制炎症。

2. 酒精影响

乙醇代谢会抑制尿酸排泄，啤酒尤其含大量嘌呤前体。戒酒是关键措施，发作时可选用依托考昔片、吲哚美辛胶囊、泼尼松片等抗炎镇痛药物。

3. 代谢综合征

肥胖者常伴胰岛素抵抗，导致肾脏尿酸排泄减少。减重有助于改善代谢，合并高血压时需慎用利尿剂，可选用别嘌醇片、丙磺舒片、雷西纳德片调节尿酸。

4. 肾脏疾病

慢性肾病会降低尿酸滤过率，继发痛风性关节炎。需治疗原发病，严重肾功能不全者禁用苯溴马隆，可选用非布司他片、聚乙二醇重组尿酸酶注射液等经肝肾双途径排泄药物。

每日饮水2000毫升以上促进尿酸排泄，避免剧烈运动诱发关节损伤，定期监测血尿酸水平控制在300微摩尔每升以下。