治疗脑梗塞初期最佳的方法

Question

治疗脑梗塞初期最佳的方法

Answer 1

治疗脑梗塞初期可通过静脉溶栓治疗、抗血小板聚集治疗、神经保护治疗、血压管理等方式干预。脑梗塞通常由动脉粥样硬化、心源性栓塞、小血管病变、血液高凝状态等原因引起。

1、静脉溶栓治疗

发病4.5小时内可使用阿替普酶进行溶栓，溶解血栓恢复血流。需排除出血风险后严格监测生命体征。

2、抗血小板聚集

氯吡格雷联合阿司匹林双抗治疗可预防血栓扩展。存在消化道出血风险患者需配合质子泵抑制剂。

3、神经保护治疗

依达拉奉可清除自由基减轻脑水肿，胞磷胆碱促进神经修复。需在发病24小时内开始使用。

4、血压管理

收缩压超过220mmHg时需缓慢降压，避免使用短效硝苯地平。合并颈动脉狭窄者需维持较高灌注压。

发病后需绝对卧床，避免头部剧烈转动，监测血糖及血氧饱和度，急性期过后尽早开始康复训练。