糖尿病是肾功能问题吗

Question

刚开始就是有点腰痛腰酸，可最近却查出患有糖尿病，所以怀疑是肾脏出了问题引起的。糖尿病是肾功能问题吗？

Answer 1

糖尿病不属于肾功能问题，但长期血糖控制不佳可能引发糖尿病肾病等肾功能损害。糖尿病与肾功能的关系主要有胰岛功能异常、代谢紊乱、血管病变、遗传因素。

1、胰岛功能异常

糖尿病主要因胰岛β细胞分泌胰岛素不足或胰岛素抵抗导致，与肾脏滤过功能无直接关联。需通过口服二甲双胍、格列美脲等药物或胰岛素注射控制血糖。

2、代谢紊乱

长期高血糖可导致糖基化终产物堆积，间接损伤肾小球滤过膜。患者需定期监测尿微量白蛋白，必要时使用缬沙坦等血管紧张素受体阻滞剂保护肾功能。

3、血管病变

糖尿病微血管病变可累及肾小球毛细血管，表现为蛋白尿、水肿等症状。需控制血压血脂，联合使用羟苯磺酸钙改善微循环。

4、遗传因素

部分糖尿病肾病具有家族聚集性，与ACE基因多态性相关。此类患者应从确诊初期强化血糖管理，延缓肾脏并发症发生。

建议糖尿病患者每3-6个月检查尿常规和肾功能，保持低盐优质蛋白饮食，避免剧烈运动加重肾脏负担。