患糖尿病肾病怎么样治最好

Question

糖尿病严重后引起了糖尿病肾病的并发症，下肢浮肿，有蛋白尿，患有糖尿病肾病怎样治疗最好呢？

Answer 1

糖尿病肾病可通过血糖控制、血压管理、饮食调整、肾脏替代治疗等方式治疗。糖尿病肾病通常由长期高血糖、高血压、遗传因素、代谢异常等原因引起。

1、血糖控制

长期高血糖是糖尿病肾病的主要病因，表现为蛋白尿和肾功能下降。治疗需使用胰岛素或口服降糖药如二甲双胍、格列美脲、西格列汀，同时定期监测血糖。

2、血压管理

高血压会加速肾小球损伤，常见症状包括水肿和血肌酐升高。建议使用血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利，或血管紧张素受体阻滞剂如缬沙坦，配合低盐饮食。

3、饮食调整

限制蛋白质摄入可减轻肾脏负担，每日蛋白摄入量建议控制在每公斤体重0.8克以下。选择优质蛋白如鱼肉、鸡蛋白，避免高磷食物如动物内脏。

4、肾脏替代

终末期糖尿病肾病需进行血液透析或腹膜透析，当肾小球滤过率低于15毫升/分钟时考虑肾移植。这两种方式能替代肾脏排泄功能，延长患者生存期。

糖尿病肾病患者需定期检查尿微量白蛋白和肾功能指标，保持适度运动如散步或游泳，严格遵医嘱用药并控制每日总热量摄入。