子宫增大多少必须切除

Question

今天可以到医院查了一下子宫的情况，医生说我的子宫有增大现象。子宫增大多少必须切除？

Answer 1

子宫增大是否需要切除主要取决于病因和症状严重程度，常见原因有子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜增生、恶性肿瘤等。多数情况下子宫增大超过孕12周大小或伴随严重症状时建议手术干预。

1、子宫肌瘤

子宫肌瘤可能导致子宫增大，可能与雌激素水平异常、遗传因素有关，通常表现为月经量增多、下腹坠胀。治疗可选择米非司酮、亮丙瑞林、氨甲环酸等药物，严重时需行肌瘤切除术。

2、子宫腺肌症

子宫腺肌症可引起子宫均匀增大，可能与子宫内膜异位、多次妊娠有关，常见症状为痛经进行性加重。可使用达那唑、孕三烯酮、布洛芬等药物，保守治疗无效时需考虑子宫切除术。

3、子宫内膜增生

子宫内膜增生可能导致子宫增大，与长期雌激素刺激、肥胖等因素相关，表现为异常子宫出血。治疗可采用醋酸甲羟孕酮、左炔诺孕酮宫内缓释系统，恶性病变需行全子宫切除。

4、恶性肿瘤

子宫内膜癌等恶性肿瘤会引起子宫增大，高危因素包括糖尿病、绝经延迟等，症状为绝经后出血。需根据分期选择广泛子宫切除术配合放化疗。

建议定期妇科检查，出现异常阴道流血或腹痛等症状应及时就诊，医生会根据年龄、生育需求等综合评估手术指征。