一型糖尿病和二型糖尿病主要区别在于发病机制、年龄分布及治疗方式,一型多为自身免疫导致胰岛素绝对缺乏,二型则与胰岛素抵抗伴相对不足相关。
一型糖尿病由胰岛β细胞破坏导致胰岛素分泌绝对不足,通常与自身免疫有关;二型糖尿病主要因胰岛素抵抗伴随进行性分泌缺陷。
一型常见于儿童青少年,起病急骤;二型多在40岁后发病,起病隐匿,超重人群风险显著增加。
一型需终身胰岛素替代治疗;二型可通过口服降糖药、GLP-1受体激动剂等控制,后期可能需胰岛素辅助。
一型易早期出现酮症酸中毒;二型更易合并高血压、血脂异常等代谢综合征表现。
两类糖尿病均需定期监测血糖,建议内分泌科随访并制定个体化控糖方案,饮食需控制碳水化合物总量与升糖指数。