梅毒治疗后一般3-6个月转阴,实际时间受到治疗方案、感染分期、免疫状态、随访依从性等多种因素的影响。
青霉素类药物为首选,苄星青霉素、普鲁卡因青霉素等规范治疗可缩短转阴时间,替代方案需延长观察期。
早期梅毒(一期、二期)治疗后3个月内转阴概率较高,晚期梅毒或神经梅毒可能需6个月以上血清学随访。
合并HIV感染、糖尿病等免疫低下患者血清固定反应风险增加,可能延长转阴时间或需重复治疗。
规范完成全程治疗并定期复查RPR/TRUST滴度,避免再次高危暴露是确保转阴的关键因素。
治疗后每3个月复查非螺旋体抗体滴度,转阴后仍需随访1年,期间避免无保护性行为并通知性伴侣共同检测。