区分宫腔出血与宫颈出血需结合出血特征、伴随症状及医学检查,常见鉴别方式主要有出血颜色、出血时间、疼痛位置、医学影像检查。
宫腔出血多呈暗红色或伴有血块,因血液经宫腔停留氧化;宫颈出血常为鲜红色,血液直接由宫颈血管渗出。
宫腔出血多与月经周期相关,如经期延长或非经期出血;宫颈出血常见于性交后、妇科检查后等机械刺激时。
宫腔出血可能伴随下腹正中坠胀感或痉挛性疼痛;宫颈出血通常无腹痛,偶有性交时宫颈接触性疼痛。
超声检查可观察宫腔内膜厚度及占位病变;阴道镜能直接识别宫颈糜烂、息肉等出血灶,必要时需行病理活检确诊。
建议出现异常出血时记录出血特点,避免剧烈运动,及时妇科就诊完善宫颈涂片、激素检测等针对性检查。