加强CT可以查出直肠肿瘤或息肉,但检出率受病灶大小、位置、肠道准备情况、设备分辨率等因素影响。
1、病灶大小
直径超过5毫米的直肠肿瘤或息肉通常能被检出,微小病灶可能漏诊。建议结合肠镜检查提高准确性。
2、病灶位置
直肠上段病灶检出率较高,接近肛门的病灶可能受盆腔骨骼干扰。增强扫描有助于显示血供丰富的肿瘤。
3、肠道准备
检查前未充分清洁肠道会影响显影效果。需要按要求服用泻药并禁食,减少肠内容物干扰。
4、设备差异
64排以上CT的薄层扫描能提高检出率,低端设备可能遗漏扁平息肉。部分医院会采用仿真结肠镜技术辅助诊断。
建议40岁以上人群定期进行肠镜检查,发现异常时可配合CT评估肿瘤浸润深度和转移情况。