药流要注意哪些问题

Question

药流要注意哪些问题

Answer 1

药物流产需注意确认宫内妊娠、严格把握孕周、排除禁忌证及规范用药后复查。药物流产主要用于终止49天内的早期妊娠，其安全性依赖于医疗机构的全程监护。

1、妊娠确认

必须通过超声检查明确为宫内妊娠，排除宫外孕风险。药物流产禁止用于异位妊娠，误用可能导致输卵管破裂等急症。

2、孕周限制

孕囊平均直径需小于25毫米，孕周超过49天时绒毛发育成熟，药物流产失败率显著增高，可能需转为清宫手术。

3、禁忌筛查

肾上腺疾病、哮喘、青光眼患者禁用米非司酮，严重贫血或凝血障碍者禁止药流。长期服用糖皮质激素或利福平者需评估药物相互作用。

4、用药监护

米非司酮与米索前列醇需间隔24-48小时使用，用药后需留院观察6小时。服药后出现发热超过38.5℃或大出血需立即就医。

药流后两周需复查超声确认妊娠组织完全排出，期间禁止盆浴及性生活，出现持续腹痛或异常出血应及时返院检查。