心率慢可能由窦性心动过缓、房室传导阻滞、甲状腺功能减退、药物副作用等原因引起,严重时可导致头晕、晕厥甚至心脏骤停。
健康人群或运动员可能出现生理性窦缓,心率低于60次/分但无症状;病理性窦缓需排查心肌炎、冠心病,表现为乏力、黑矇,严重时需安装心脏起搏器。
二度以上传导阻滞可能导致心脑供血不足,与心肌纤维化、风湿性心脏病有关,心电图显示PR间期延长,高度阻滞需植入永久起搏器预防猝死。
甲状腺激素不足会降低心肌兴奋性,伴随怕冷、水肿等症状,需补充左甲状腺素钠,定期监测TSH水平调整剂量。
β受体阻滞剂、地高辛等药物可能过度抑制心率,出现心动过缓时应复查心电图,医生可能调整剂量或更换钙通道阻滞剂等替代药物。
日常需避免剧烈运动加重心脏负担,定期监测静息心率,若持续低于40次/分或伴晕厥应立即心内科就诊。