有过疤痕妊娠再次怀孕多数情况下可以,但需严格评估子宫疤痕愈合情况。主要风险包括疤痕处再次妊娠、胎盘植入及子宫破裂,建议孕前咨询产科医生并进行超声检查。
疤痕妊娠史女性再次怀孕前需通过阴道超声评估子宫下段肌层厚度,厚度不足3毫米者发生子宫破裂概率较高。
确诊妊娠后需在孕6-8周明确孕囊位置,排除重复性疤痕妊娠,后续每4周复查超声监测胎盘与疤痕关系。
既往疤痕妊娠者建议选择剖宫产终止妊娠,阴道试产可能诱发子宫破裂,二次剖宫产时机通常选择孕38-39周。
孕期出现剧烈腹痛或阴道流血需立即就医,疑似子宫破裂时需紧急剖腹探查,必要时行子宫切除术。
计划妊娠前3个月开始补充叶酸,孕期避免增加腹压动作,定期产检监测胎儿发育及疤痕稳定性。