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小儿癫痫病发作主要原因有哪些
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小儿癫痫病发作主要原因有哪些
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  • 吕志勤 主任医师 北京大学第一医院

    小儿癫痫发作可能由遗传因素、围产期损伤、中枢神经系统感染、脑结构异常等原因引起,需及时就医明确病因并规范治疗。

    1. 遗传因素

    部分癫痫综合征与基因突变相关,如Dravet综合征。建议家长完善基因检测,可遵医嘱使用丙戊酸钠缓释片、左乙拉西坦口服溶液、托吡酯片等抗癫痫药物控制发作。

    2. 围产期损伤

    缺氧缺血性脑病、产伤等可能导致脑损伤。家长需定期随访发育评估,急性期需用苯巴比妥注射液控制发作,后期可选用奥卡西平口服混悬液维持治疗。

    3. 中枢感染

    脑炎、脑膜炎等感染可能损伤神经元。患儿出现发热伴抽搐时家长应立即送医,病原学明确前可经验性使用阿昔洛韦注射液,后期需长期服用拉莫三嗪分散片预防复发。

    4. 脑结构异常

    皮质发育不良、脑肿瘤等可能成为致痫灶。建议家长配合完成头颅MRI检查,药物难治性癫痫可评估手术方案,常用药物包括卡马西平片、加巴喷丁胶囊等。

    家长应记录发作形式与持续时间,避免患儿单独游泳或登高,保证充足睡眠,定期复查脑电图与血药浓度。

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