肝病腹水怎么治疗

Question

肝病腹水怎么治疗

Answer 1

肝病腹水可通过限制钠盐摄入、利尿剂治疗、腹腔穿刺引流、肝移植等方式治疗。肝病腹水通常由肝硬化、门静脉高压、低蛋白血症、肝癌等原因引起。

1、限制钠盐摄入

每日钠摄入量控制在2000毫克以内，减少水分潴留。避免腌制食品、加工肉类等高钠食物，适当补充优质蛋白如鱼肉、蛋清。

2、利尿剂治疗

螺内酯、呋塞米等利尿剂可促进水分排出。利尿剂使用需监测电解质平衡，可能与低钾血症、肾功能损害等因素有关，通常表现为乏力、心律失常等症状。

3、腹腔穿刺引流

对于大量腹水导致呼吸困难者，可进行腹腔穿刺放液。每次放液量不超过5000毫升，需同步补充白蛋白预防循环功能障碍。

4、肝移植

终末期肝病合并顽固性腹水可考虑肝移植。移植前需评估肝功能分级、门静脉血栓等因素，通常伴随黄疸、肝性脑病等症状。

患者应定期监测体重和腹围变化，保持适度卧床休息，避免剧烈运动加重腹压，出现发热或腹痛需及时就医。