急性化脓性腹膜炎应该如何治疗

Question

急性化脓性腹膜炎应该如何治疗

Answer 1

急性化脓性腹膜炎可通过抗生素治疗、腹腔引流、手术清创、营养支持等方式治疗。该病通常由腹腔感染扩散、脏器穿孔、外伤污染、免疫力低下等原因引起。

1、抗生素治疗

早期需静脉使用广谱抗生素，如头孢曲松、甲硝唑、哌拉西林他唑巴坦等，控制全身感染症状。细菌培养结果明确后调整敏感药物。

2、腹腔引流

通过超声引导下穿刺或手术放置引流管，排出脓液减少毒素吸收。引流液需定期送检以监测病原体变化。

3、手术清创

对于肠穿孔、阑尾炎等原发病灶需行急诊手术，包括穿孔修补、阑尾切除等。术中需彻底冲洗腹腔并清除坏死组织。

4、营养支持

感染期需禁食胃肠减压，后期逐步过渡至肠内营养。可补充白蛋白、维生素C等改善免疫功能，促进组织修复。

治疗期间需严格监测生命体征，保持水电解质平衡，恢复期避免剧烈运动，逐步增加高蛋白饮食帮助康复。