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胸椎管狭窄手术会留下什么后遗症
病情描述:
胸椎管狭窄手术会留下什么后遗症
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  • 国延军 副主任医师 河北省中医院

    胸椎管狭窄手术后可能遗留的后遗症主要有神经功能恢复不全、脑脊液漏、感染、脊柱稳定性下降。

    1、神经功能不全

    术中神经牵拉或减压不彻底可能导致下肢麻木无力症状改善不彻底,需配合神经营养药物如甲钴胺、维生素B1、鼠神经生长因子进行康复治疗。

    2、脑脊液漏

    硬脊膜损伤可导致切口处清亮液体渗出,通常采取头低足高位卧床,严重时需二次缝合或使用纤维蛋白胶封闭。

    3、感染风险

    术后可能出现切口或椎间隙感染,表现为发热及局部红肿,需根据药敏结果使用头孢曲松、万古霉素等抗生素治疗。

    4、脊柱失稳

    广泛椎板切除可能加速邻近节段退变,后期可能需行椎弓根螺钉内固定术,术后需佩戴支具3-6个月。

    术后应定期复查MRI评估神经减压效果,避免提重物及剧烈扭转动作,康复期可进行游泳等低冲击运动促进功能恢复。

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