大面积脑梗死应该如何治疗

Question

大面积脑梗死应该如何治疗

Answer 1

大面积脑梗死的治疗方式主要有溶栓治疗、抗血小板治疗、神经保护治疗、手术治疗。

1、溶栓治疗

发病4.5小时内可静脉注射阿替普酶进行溶栓，溶解血栓恢复血流，需严格把握时间窗并排除禁忌症。

2、抗血小板治疗

急性期使用阿司匹林联合氯吡格雷双抗治疗，稳定后改为单药维持，预防血栓再次形成。

3、神经保护治疗

使用依达拉奉清除自由基，胞磷胆碱促进脑代谢，减轻缺血再灌注损伤对神经细胞的损害。

4、手术治疗

严重脑水肿患者需行去骨瓣减压术，大面积小脑梗死可能需后颅窝减压，以降低颅内压挽救生命。

急性期治疗后需尽早开展康复训练，控制高血压糖尿病等基础疾病，长期服用抗栓药物预防复发。